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気分問題の治療におけるノルエピネフリンの役割

双極性障害 : 気分問題の治療におけるノルエピネフリンの役割
ノルアドレナリンとしても知られるノルエピネフリンは、ホルモンと脳神経伝達物質の両方、または化学物質です。 主に交感神経系のニューロン(神経細胞)に保存され、少量は腎臓の上にある副腎組織にも保存されます。

ホルモンとして、ノルエピネフリンは副腎から血流に放出され、アドレナリン(エピネフリンとしても知られている)と一緒に働き、ストレスや「闘争または逃走」反応として身体に突然のエネルギーを与えます。

ノルエピネフリンは神経伝達物質として、あるニューロンから次のニューロンに神経インパルスを通過させます。

セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)

ノルエピネフリンとセロトニン(別の神経伝達物質)の再取り込みを阻害する薬は、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)と呼ばれます。 これら2つの神経伝達物質の再取り込みを阻害することにより、SNRIは脳内のノルエピネフリンとセロトニンのレベルを本質的に増加させます。 セロトニンは人の気分を良くし、ノルエピネフリンはエネルギーと注意力を改善します。

SNRIは、うつ病、双極性障害、不安障害などの気分障害の治療に効果的であることがわかっています。 SNRIは、慢性疼痛および線維筋痛症にも処方されることがあります。

気分障害の治療のためのSNRI

大うつ病での使用が承認されているSNRIには、シンバルタ(デュロキセチン)、エフェキソール(ベンラファキシン)、およびプリスティク(デスベンラファキシン)が含まれますが、他の病気でも承認されているものがあります。

SNRIを含む抗うつ薬は、双極性障害の治療のために米国食品医薬品局(FDA)によって承認されていませんが、個別の治療計画の一部として処方されることがあります。

SNRIの一般的な副作用

SNRIは人の血圧を上昇させる可能性があるため、医師は血圧を処方している場合は血圧を監視することをお勧めします。 すでに血圧を制御するのが難しい場合、SNRIはあなたにとって良い選択肢ではないかもしれません。

これらの副作用は多くの場合、数週間後に消えますが、もしそうでない場合、または特に面倒な場合は、必ず医師に連絡してください。 SNRIの一般的な副作用には次のものがあります。

  • めまい
  • 口渇
  • いつもよりも発汗
  • 胃のむかつき
  • 疲労
  • 頭痛
  • 食欲を失う
  • 便秘
  • 性的困難
  • 不安
  • 排尿困難

セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤のファミリー

これらの各SNRIは、他とは少し化学的に異なります。

エフェキソール(ベンラファキシン)

Effexorは、1993年に米国で承認された最初のSNRIです。うつ病、パニック障害、社会恐怖症、全般性不安障害(GAD)についてFDAによって承認されています。 エフェキソールは、ノルエピネフリンよりもセロトニンの再吸収をかなり抑制します。

シンバルタ(デュロキセチン)

2004年、シンバルタは米国で承認された2番目のSNRIでした。 それが機能する方法のうち、糖尿病性末梢神経障害、うつ病、全般性不安障害、線維筋痛症、変形性関節症、神経痛などの病気を治療するためのFDA承認の数が最も多くなっています。 Effexorと同様に、Cymbaltaはノルエピネフリンよりもセロトニンの再吸収を抑制することを好みますが、程度は低くなります。

Pristiq(デスベンラファキシン)

Pristiq、承認される3番目のSNRI。 これまでのところ、大うつ病の治療のみが承認されています。 化学的に、PristicqはCymbaltaと非常によく似ています。

サヴェッラ(ミルナシプラン)

これは、線維筋痛を治療するために米国で承認された4番目のSNRIです。 Savellaは、セロトニンとノルエピネフリンの両方の再吸収を等しく阻害することにより作用し、一部の情報源によると、ノルエピネフリンを好む可能性さえあります。

フェジマ(レボミルナシプラン)

SNRIファミリーに紹介された最新のメンバーであるFetzimaは、2013年にFDAによって承認され、うつ病の治療についてのみFDAの承認を受けています。 フェジマは、ノルエピネフリンの再吸収をセロトニンの再吸収の2倍に抑制し、SNRIの中でもユニークなものにします。

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