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双極性障害の治療

双極性障害 : 双極性障害の治療
双極性障害は通常、エピソード(特に治療を受けていない場合)を伴う生涯にわたる病気であり、非常に多様であり、各個人に固有のものです。 治療は複雑であり、多くの場合、時間の経過とともに複数の薬物療法を伴います。 トークセラピー、補完医学、ライフスタイルの修正も役立ちますが、精神医学の薬物療法が治療の中心です。

イラスト:エミリー・ロバーツ、ベリーウェル

処方薬

薬は、双極性障害のある人が日常生活で症状と機能をうまく管理するのに役立ちます。 双極性障害のある人は、極端な高値((病)と極端な低値(うつ病)を経験する傾向があります。 特定の薬は気分を安定させるのに役立つため、重度の高低を経験することはありません。

薬物療法は双極性障害の治療の重要な要素であるため、さまざまな投薬の選択肢について自分自身を教育することが重要です。 精神科医は、あなたの症状に最も効果があると思われる薬を選択します。 薬を調整または変更する必要がある場合があります。

双極性障害を患っており、現在服用している薬に不満がある場合-十分に機能していないように感じるか、単に耐えられない副作用を経験している場合があります-それは決してないことを覚えておいてください最初に医師に相談せずに、冷たいターキーの服用をやめるか、薬の用量を変更することをお勧めします。

薬を切り替える必要がある場合は、医師または精神科医が安全に切り替える方法をアドバイスします。

抗けいれん薬

抗てんかん薬としても知られる抗けいれん薬は、双極性障害の気分安定剤として時々使用されます。

  • カルバマゼピン(アトレトール、テグレトール、エピトール)
  • Divalproexナトリウム(Depakote、エピバル)
  • ガバペンチン(ニューロチン)
  • ラモトリギン(ラミタル)
  • オキシカルバゼピン(三辺形)
  • トピラマート(Topamax)
  • バルプロ酸(デパケン)

抗精神病薬

典型的な抗精神病薬としても知られる第一世代の抗精神病薬には、以下が含まれます。

  • クロルプロマジン(トラジン)
  • ハロペリドール(ハルドル)
  • フルフェナジン(プロリキシン、パーミチル)
  • フルペンチキソール(フルアンキソール)
  • ズクロペンチキソール(オピキソール)

非定型抗精神病薬は、典型的な抗精神病薬と比較して錐体外路副作用が少ない。 しかし、一部、特にクロザピンとオランザピンは、メタボリックシンドロームのリスクが高い。 非定型抗精神病薬には以下が含まれます:

  • アリピプラゾール(Abilify)
  • クロザピン(クロザリル)
  • オランザピン(ジプレキサ)
  • リスペリドン(リスパーダル)
  • ジプラシドン(ジオドン)
  • クエチアピン(セロクエル)

抗うつ薬

選択的セロトニン再取り込み阻害薬、またはSSRIは、大うつ病性障害に対して一般的に処方される抗うつ薬ですが、双極性うつ病にも処方することができます。 SSRIには次のものが含まれます。

  • シタロプラム(セレキサ)
  • エスシタロプラム(レクサプロ、シプラレックス)
  • セルトラリン(ゾロフト)
  • フルオキセチン(プロザック、サラフェム)
  • フルボキサミン(Luvox)
  • パロキセチン(パキシル)

セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)には以下が含まれます。

  • ベンラファキシン(エフェキソール)
  • デュロキセチン(シンバルタ)
  • デスベンラファキシン(Pristiq、Desfax)

三環系抗うつ薬は古いクラスの抗うつ薬であり、一部の人には効果的ですが、心不整脈や口渇、鎮静、便秘などの抗コリン作用の副作用を含む大きな副作用プロファイルを持っています。

  • アミトリプチリン(アミトリップ、エレビル、エンデップ、レバテ、アミトリル、エノビル)
  • アモキサピン(アセンディン)
  • クロミプラミン(アナフリル)
  • デシプラミン(ノルプラミン、ペルトフラン)
  • ドキセピン(シネカン)
  • イミプラミン(トフラニル)
  • ノルトリプチリン(Aventyl、Pamelor)

モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)は、古いクラスの抗うつ薬です。 それらは、ドーパミン、ノルエピネフリン、セロトニンなどの脳内のモノアミンの分解を防ぐことで機能します。 例は次のとおりです。

  • フェネルジン(ナルディル)
  • モクロベミド(Manerix)
  • トラニルシプロミン(パルネート)

ミルタザピン(レメロン)、トラゾドン(オレプトロ、デシレル)、ブプロピオン(ウェルブトリン)など、必ずしも上記のカテゴリーに当てはまらない抗うつ薬もあります。

ベンゾジアゼピン

ベンゾジアゼピンは、人の中枢神経系を抑制し、不安、不眠、発作の治療に使用されます。 ベンゾジアゼピンにはさまざまな半減期があり、一部は短時間作用型、中間作用型、または長時間作用型です。 以下が含まれます。

  • アルプラゾラム(ザナックス、ノボアルプラゾール、ニューアルプラズ)
  • クロナゼパム(クロノピン、リボトリル)
  • クロルジアゼポキシド(Librium、Libritabs)
  • ジアゼパム(バリウム)
  • フルラゼパム(ダルマネ)
  • ロラゼパム(アティバン)
  • オキサゼパム(セラックス)
  • テマゼパム(Restoril)
  • トリアゾラム(ハルシオン)

その他の薬

双極性障害を持つ人々が使用する他の多くの薬があります。 一部は非常に一般的に使用されていますが、必ずしも精神医学の一般的なカテゴリーの1つに当てはまるわけではありません。

一例はリチウム(リタン、リソビッド、リソネート、エスカリス、チバリス-S、デュラリス)です。これは元素であり、双極性障害の最初の治療法でした。 注意深く監視する必要がありますが、それでも第一線の気分安定剤として一般的かつ効果的に使用されています。

一方、ベラパミル(カラン、イソプチン)は、medication病の治療で実験的に試みられた血圧薬です。

併用薬

時には、医師は2つの薬を組み合わせた単一の薬を処方します。 これにより利便性は向上しますが、個々の投与量を調整する際の柔軟性が低下します。 次の3つの例があります。

  • トリアビル(アミトリプチリン/ペルフェナジン)
  • リンビトロール(アミトリプチリン/クロルジアゼポキシド)
  • Symbyax(フルオキセチン/オランザピン)

心理療法

双極性障害の多くの症状は感情的な幸福に影響を与えるため、心理療法が役立つ場合があります。 セラピーセッションは、訓練を受けたメンタルヘルスの専門家と行う必要があります。気分が変化する時期、うつ病またはman病のエピソードにつながるトリガー、双極性障害に対処するスキルを識別するのに役立ちます。

また、薬の服薬遵守を向上させ、双極性障害コミュニティの他の人とつながりやすくなり、生活の質に影響を与えるネガティブな行動を減らすことができます。

認知行動療法、弁証法的行動療法、家族治療など、考えられるいくつかのタイプの心理療法(会話療法)があります。 あなたの治療に愛する人を巻き込むことは、家族のメンバーが双極性障害についてよりよく理解するのを助け、彼らがあなたの治療を支援するのを助けることができます。

補完治療

代替治療を試みる前に医師に相談することが重要です。 セントジョンズワートなどのハーブサプリメントは、薬に干渉したり、man病のエピソードを引き起こしたりする可能性があります。研究により、軽度から中程度のうつ病を緩和できることが示されています。

双極性障害の側面に対する別の補完的な治療法は、ライトボックス療法としても知られる光線療法です。 季節性うつ病の治療によく使用されます。

オメガ-3脂肪酸または鍼治療の利点に関する証拠は一貫性がありません。 双極性障害における他の代替介入(アロマセラピー、マッサージ療法、ヨガなど)の有効性を明確に裏付けるデータはあまりありませんが、一般的なセルフケアの観点からは有益かもしれません。

何らかの代替治療を開始する前に、医師または精神科医に相談してください。

ライフスタイルの変化

医師とセラピストは、あなたのライフスタイルを管理するための戦略について話し合うでしょう。 適切な睡眠、運動、および良好な栄養状態は、症状を管理する上で重要な要素となります。

ストレスレベルを管理することも重要です。 健康的な対処スキルとストレスに役立つ手段を開発することは、気分を調整するための鍵となります。

薬物やアルコールを避けることも重要です。 気分を変える物質は、双極性障害に関連する問題を強化する傾向があります。

サポートは、症状の管理にも役立ちます。 支援的な友人や家族などのリソースが不足している場合は、双極性障害のある個人の支援グループに参加することが特に重要です。

治療を見つける

双極性障害の治療は、適切な診断が下されたら開始できます。 あなたの医師は、あなたを精神科医または他の精神衛生の専門家に紹介するでしょう。 あなたの症状、行動、気分、およびあなたがあなたの日常生活で気づく他のものについて、あなたの医師と精神衛生の専門家と率直に話してください。

双極性障害のディスカッションガイド

正しい質問をするのに役立つ次の医師の予約については、印刷可能なガイドを入手してください。

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双極性障害は、専門家チームによって最もよく管理されます。 それらの専門家があなたの症状を管理するために一緒に働くとき、あなたはおそらく寛解を経験することができるでしょう。 適切な治療計画を立てれば、多くの人は何年も、何十年も症状がなくなります。

寛解とは、安定性を獲得し、双極性障害を制御下に置くことです。双極性障害を持つほとんどの人が望んでいるのは、生産的で調和のとれた生活です。 安定性を達成するには、通常、治療計画の一部として投薬が必要です。

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